越通社河内——8月13日，越德友谊医院发布消息称，该院刚刚为一名多器官衰竭患者成功实施了心肺联合移植。这是越南首次开展此类移植手术。
患者为陈某（女），现年38岁，有房间隔缺损（ASD）及严重肺动脉高压病史，2011年曾经通过封堵器封闭房间隔缺损。然而，由于缺乏定期复查，自今年年初以来，陈某多次入院，诊断为艾森曼格综合征—不可逆右心衰竭—严重三尖瓣关闭不全／既往房间隔缺损封堵史，死亡风险按天计算。
陈某被指征同时移植心脏和肺脏。获悉指征后，医生们立即制定计划，一旦有器官捐献便马上实施手术。
越德友谊医院心胸外科副主任、副教授、博士范友泸介绍，在获得供体器官后，医生们开展了改良型心肺联合移植术，由心脏内科、心胸外科、麻醉-复苏科、外科、康复科、营养科等多学科协作完成。
手术持续7小时，专家们在整整7小时内需使用体外循环暂时代替心脏和肺的功能。既要保证心脏运转良好，又要避免输液过多导致肺水肿，尽量减少麻醉药用量，并应用最先进的血流动力学监测设备。同时，双侧肺需部分切除以适配受体胸腔空间，采用双主支气管吻合替代传统气管吻合，以便获得更好的吻合口灌注效果，并在术中通过软式支气管镜检查评估两侧主支气管吻合口情况。
肺移植后，患者继续接受免疫抑制治疗、血液超滤等措施，并进行移植后的重症监护随访。移植术后近4周，患者恢复情况非常良好。
越德友谊医院院长杨德雄博士表示，此例多器官衰竭患者同时接受心肺移植手术的成功，不仅是医院在多器官移植领域的一次重大突破，也为越南医学在世界版图上树立了新的里程碑，同时为晚期心肺疾病患者带来了更多救治机会和全新的治疗方向。
专家指出，心肺联合移植是目前外科领域最复杂的技术之一。全球每年仅约实施100例，原因在于供体稀缺、手术流程复杂以及并发症风险极高。
在英国，术后90天生存率约为85%，一年生存率约72%；在美国，斯坦福医疗中心等部分机构记录的一年生存率接近90%。越南此次成功实施该技术，标志着已接近世界顶级移植中心的水平。
此次心肺同时移植的成功，不仅为患者带来了新生，也为越南晚期心肺疾病患者开辟了充满希望的治疗前景。这同样是我国器官移植事业飞跃发展的有力证明，展示了我国医生团队在掌握高难技术方面的实力，并为提升越南医学在国际舞台上的地位作出了重要贡献。（完）
